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Praxis für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde</br>Martin N. Radwan   , Windhagen

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Fragmentbergung


Entfernung von frakturierten Wurzelkanalinstrumenten

Sowohl in der klassischen Endodontie mit manuell geführten Kanalinstrumenten, als auch in der modernen Endodontie mit maschinellen Aufbereitungsmethoden kann es passieren, dass Instrumente abbrechen.

Diese frakturierten und oft sehr kleinen, eingeklemmten Endstücke von Kanalinstrumenten sind abhängig von ihrer Lage nicht mehr ohne Weiteres aus dem Kanal zu entfernen und verhindern die weitere reguläre und notwendige Aufbereitung und Dekontamination des restlichen Wurzelkanals.

Die im Wurzelkanal verbliebenen Weichgewebsanteile und Bakterien unterhalb des Fragmentes verursachen in der Regel schon kurzfristig massive und sehr schmerzhafte Probleme, die unbehandelt zum Verlust des Zahnes führen würden.

Hier können wir in vielen Fällen mit verschiedenen und an die jeweilige klinische Situation angepassten Verfahren und Techniken das abgebrochene Fragment bergen und danach eine reguläre Wurzelkanalbehandlung einleiten, wodurch ein Zahnerhalt mit guter Prognose wieder möglich wird.

Doch muss man an dieser Stelle auch konstatieren, dass in dieser äußerst schwierigen Disziplin der Endodontie auch Grenzen der orthograden Entfernung durch den Wurzelkanal existieren, die ihre Ursachen meist in der Größe und Lage des Fragmentes, sowie der Wurzelform haben. Bei sehr tiefer, endständiger Lage des Fragmentes kann sogar eine chirurgische Entfernung im Rahmen einer Wurzelspitzenresektion angezeigt sein.

Welche Methode in Ihrem speziellen Fall möglich und nötig ist, werden wir mit Ihnen besprechen.

Viele Hauszahnärzte sind mit der sehr zeitaufwändigen und schwierigen Fragmentbergung überfordert, weil es ihnen an der dazu notwendigen technischen Ausrüstung, den nötigen Techniken und der Erfahrung mangelt. Daher wird in einem solchen Fall häufig zu einer Entfernung des betroffenen Zahnes geraten. Dies muss jedoch nicht sein, denn durch einen Bergungsversuch kann Ihnen vielleicht geholfen und teurer Zahnersatz vermieden werden. Wir raten daher grundsätzlich von einer leichtfertigen, unüberlegten und unwiederbringlichen Zahnentfernung ab und empfehlen Ihnen die Einholung einer Zweitmeinung, bei der wir Ihnen die Möglichkeiten und Grenzen einer Fragmentbergung erläutern.

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Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

trotz Lockdown bleibt unsere Praxis zu den angegebenen Sprechzeiten weiterhin geöffnet, damit die zahnärztliche Versorgung gewährleistet bleibt.

Die Nummer für den zahnärztlichen Notdienst am Wochenende ist 0180 / 50 40 30 8.

Die Ängste und Befürchtungen, sich in einer Zahnarztpraxis mit Covid 19 anzustecken, sind zwar weit verbreitet, aber in der Realität unbegründet, da das medizinische Personal mit allen notwendigen Schutzausrüstungen ausgestattet ist und dort seit jeher schon immer ein hohes Hygieneniveau gefahren wurde. Zusätzlich haben wir unsere Terminorganisation etwas geändert, um sicherzustellen, dass sich möglichst immer nur ein Patient im Wartezimmer aufhält. Darüber hinaus wird unser Personal nach den Hygienerichtlinien zur Sicherheit wöchentlich getestet.

Termine können Sie wie immer telefonisch unter der Nummer 02645 / 99440 oder auch persönlich zu den normalen Sprechzeiten vereinbaren.                     

Mit freundlichen Grüßen

Ihr Team der Praxis für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde 

Martin Radwan